今日有一名68歲女士在網上說出現血尿徵象，猶疑是否要看泌尿科醫生。尿液中出現血，背後原因百百種，從只需定期追蹤的良性疾病，到足以致死的惡性腫瘤都有可能。因此簡煒文醫生回覆建議，應盡快找泌尿科醫生安排全面檢查。

血尿 (Hematuria) 是指尿液中出現血液的情況，這種情況對一般人而言可能會引起很大的恐慌和疑問。

在遇到突然出現血尿的情況時，應該如何應對呢？是否需要擔心是癌症等嚴重疾病呢？讓我們來解答這些常見的疑問。

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血尿的原因是多樣化的

首先，血尿的原因是多樣化的，可能與泌尿系統的疾病有關。以下是一些常見的血尿原因：

1. 尿道感染

尿道感染 Urinary tract infection 有可能造成血尿。

若長期有憋尿、飲水量過少、衛生習慣不良、頻繁從事性行為等情形狀況，便容易使致病菌入侵泌尿系統，進而引發如尿道炎、膀胱炎等泌尿道感染。

病菌將破壞黏膜或組織，導致微血管出血，出現血尿。

泌尿系統感染，尤其是膀胱或尿道感染，常常引起血尿。其他症狀可能包括尿頻、尿急和灼熱感。

人體的泌尿系統中，包括了腎臟，輸尿管，膀胱及尿道，皆可能因水喝太少、長期臥床、副甲狀腺機能亢進、尿路感染或服用如利尿劑、阿斯匹林等藥物過量，而產生結石 Urinary tract stones。

形成於泌尿系統中的結晶物質，當結石移動或刺激尿路時，可能導致血尿。伴隨的症狀可能包括劇烈的腹痛和尿路堵塞感。

前列腺又叫攝護腺，隨著年紀增長，男性常會因男性荷爾蒙刺激，造成前列腺組織的增生，提高患有前列腺肥大 Prostatomegaly 的風險。

一旦出現前列腺肥大，初期可能會有夜尿症，但中後期開始患者會出現血尿、膀胱無力，尿滯留等症狀，若未能及早治療，恐因併發症危害健康。

在劇烈運動後約1~2小時，可能會排出暫時性血尿，且無其他合併症狀，一般都會稱之為「運動性血尿」。

主要是因運動過於劇烈，會使腎臟上下振動過度，受腰部擠壓而導致外傷或出血。

此外，激烈運動亦會造成腎臟的血流量驟減、腎血管急遽收縮，血液易自腎絲球體濾出，而引發血尿。

當泌尿道意外遭車禍或強烈撞擊而產生外傷，也可能引發血尿症狀。

在血尿的眾多原因中，最為可怕的即為泌尿道癌症了。

泌尿道癌（如腎臟細胞癌，攝護腺癌，膀胱癌及泌尿上皮癌）在一些情況下也可能導致血尿。其他症狀可能包括腰痛、體重減輕和疲勞等。

癌症引發的血尿症狀，通常不會令患者感到疼痛，所以容易忽略病況而延遲就醫。

所以出現無痛性的血尿，更需要到我們泌尿科診所做進一步檢查，以確認泌尿道是否出現腫瘤。

當您突然出現血尿時，不要驚慌。首先，您應該向醫療專業人士尋求幫助。我們將根據您的症狀和醫療歷史進行評估，並可能執行以下檢查：

尿液分析：這是最常用的檢查之一，可以檢測尿液中是否有血液、感染或其他異常。

血液檢查：通過血液檢查可以評估腎功能和檢測其他可能的疾病。

影像學檢查：例如超聲波、CT掃描或MRI等，可以幫助醫生檢測腎臟或其他器官的異常。

治療血尿的方法取決於其原因。對於大多數輕微的血尿情況，可能只需要觀察和休息。但對於嚴重的血尿或與其他症狀相伴的情況，醫生可能會推薦進一步的治療，例如：

對於血尿是否會自行痊癒，取決於其根本原因。輕微的血尿可能會在幾天到幾週內自行消失，而嚴重的血尿則需要進一步的治療。最重要的是，及時就醫並遵從醫生的建議，以確保得到適當的診斷和治療。

至於是否涉及癌症，血尿不一定是癌症的徵兆，但它可能與某些腎臟或膀胱腫瘤相關。如果血尿持續存在或伴隨著其他引人注意的症狀，例如體重減輕或不明原因的疼痛，醫生可能會建議進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或腎臟造影等，以排除癌症等嚴重疾病。